Vaše meno a priezvisko, adresa, telefonický kontakt
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Adr:
Riaditeľ XY
Základná škola
ul.................................
mesto.........................
PSČ
Vec: Žiadosť o odklad povinnej školskej dochádzky
Dovoľujem si Vás týmto požiadať o odklad povinnej školskej dochádzky o jeden rok pre moje dieťa
meno a priezvisko ............................................................
nar. ................................v ..................................................
rodné číslo : ........................................
trvale bytom ..................................................................................
na školský rok ...................................... .
Moju žiadosť odôvodňujem tým, že moje dieťa nie je telesne a duševne dostatočne vyspelé pre plnenie povinností vyplývajúcich z povinnej školskej dochádzky, čo dokladám potvrdením (od psychológa, resp. pediatra, resp. špec. pedagóga, resp. Pedagogicko-psychologického centra – vhodné doplňte)
Meno rodiča :..................................................................................................................
Bydlisko : .......................................................................................................................
Kontakt (tel., mobil) ......................................................................................................
V Bratislave dňa ..... ...... ..................................................
podpis zákonného zástupcu