Pokožka bábätiek pozostáva len z 2 – 3 vrstiev buniek, a rohovinová vrstva je veľmi tenká. Strata vody cez pokožku je 5 až 10-krát vyššia ako u dospelých ľudí. Plienkovú dermatitídu môže vyvolať aj príliš časté umývanie miminiek, rovnako tiež časté používanie krému na zapareniny. pH kože detí je nižšie (kyslé) a tvorí prirodzenú bariéru voči baktériám a plesniam, ktorú používaním alkalických mydiel narúšame.
Vyvolávajúce faktory plienkovej dermatitídy:
►vlhkosť
► používanie syntetických plienok, ktoré svojim tesniacim efektom zvyšujú absorpciu látok kožou
► kvasinková infekcia a premnoženie baktérií
► moč a stolica
► nedostatočná výmena plienok
► zlá lokálna hygiena (agresívne mydlá, antiseptické prípravky)
► nevhodné kozmetické prípravky
Príznaky zaparenín:
► začervenená pokožka
►mechanické poškodenie pokožky
► opuch
Existujú dva typy plienkovej dermatitídy:
- Dermatitída na konvexitách (dermatitída tvaru „W“)
- Dermatitída v záhyboch (dermatitída tvaru „Y“)
Dermatitída na konvexitách „W“
► Najčastejší typ a vzniká pôsobením fyzikálnych javov – trenie plienky, utesnenie s prítomnosťou stolice či moču (konvexity – povrch kože, ktorý je v kontakte s plienkou).
► Začína na zadočku a po niekoľkých dňoch prejde do klasickej dermatitídy v tvare „W“. Vynecháva hlboké záhyby.
► Starostlivosť zahŕňa pravidelné sledovanie, dobrú hygienu a aplikáciu lokálnych prípravkov vo forme krémov.
Dermatitída tvaru „Y“
► Tento typ je infekčného pôvodu. Začína v záhyboch (výborné médium pre rast mikroorganizmov) a šíri sa na konvexity.
►V záhyboch sa objavuje erytém (sčervenanie pokožky) spolu s mokvaním.
►Belavé sekrécie v záhyboch poukazujú na infekciu Candidou albicans.
Prevencia zaparenín
- pravidelná výmena plienok
- veľmi dôkladné oplachovanie genitoanálnej oblasti
- dôkladné osušenie (vlhkosť je hlavným iritačným činiteľom)
- pravidelná aplikácia ochranného prostriedku (napr. Bepanthen Masť)
- dbať na správu stravu dieťaťa - matky
Liečba zaparenín
► Pozostáva z dobrej hygieny a jednoduchej lokálnej starostlivosti, po ktorej nasleduje aplikácia krému či masti, ktoré poskytujú poškodenej pokožke ochranu pred ďalším kontaktom so stolicou a inými dráždivými látkami. Ak sa zistí infekcia Candidou albicans, mali by sa použiť antimykotiká.
Liečba pomocou mastí
Masti pôsobia dvomi mechanizmami:
► Prostredníctvom lipidového plášťa, ktorý vytvárajú nad vrchnou rohovinovou vrstvou kože, pomáhajú udržiavať vlhkosť kože, čím posiľňujú bariérovú funkciu.
► Prostredníctvom tohto „plášťa“ tiež pôsobia ako dodatočná bariéra pre ďalšie exogénne chemické dráždenie z moča či stolice.
